科普有我｜出现这些症状，可能是骨骼在求救！进来自查→

【来源：河北新闻网】

骨质疏松症是一种以骨量低下、骨组织微结构损坏，导致骨脆性增加，易发生骨折为特征的全身性骨病。骨质疏松症可发生于任何年龄，多发生在女性绝经后、男性70岁后，是骨骼老化退变的表现。

一、发生骨质疏松症的风险有哪些

国际骨质疏松基金会 (IOF) 发布的骨质疏松风险一分钟测试题，共19条，其中有1条为阳性，即可认为有患骨质疏松症的风险。可用于骨质疏松风险的自测。

用以上风险测试题进行自我检测，问题叠加越多，风险越大，患骨质疏松症的几率越高，就应引起注意。

二、哪些症状提示你可能患有骨质疏松症

1.疼痛：出现腰背疼痛或全身骨痛，排除其它疾病后，就应检查是否有骨质疏松。疼痛在翻身、起坐及长时间行走后等体位改变时明显，夜间或负重活动时加重。

2.严重骨质疏松症患者，椎体有压缩性骨折，出现身高变矮或驼背等脊柱畸形。

3.轻微的外力如平地摔倒、或咳嗽打喷嚏就发生骨折。常见骨折部位胸腰椎、髋部、肋骨、手腕部等。

三、如何诊断骨质疏松症

双能X线检测骨密度，是目前国际公认的诊断骨质疏松症的“金标准”。利用两种不同能量的X射线穿透骨骼，计算骨矿物质密度。主要测量部位是腰椎（腰1-4）和髋部（股骨颈、转子间、大转子和全髋），有时也测量桡骨远端1/3做为补充。人体骨密度在30岁达到高峰，随着年龄的增长骨的密度会逐渐降低，下降到一定值时诊断为骨质疏松症。

一般双能X线检测后会得到一张报告图，以下面报告单为例介绍图表的内容。

双能X线检测骨密度报告单

上图是用双能X线检测腰椎、左髋部、右髋部骨密度的报告单：①横行第1张图是X线影像图，由于剂量小，影像不如平时X线片清晰，只是为了提示检测的部位、体位摆放、骨骼内有无内固定物、骨水泥等影响检测结果的情况。②横行第2张图是绿、黄、红色的图块，看你骨密度（小黑方块）落在哪个色块内：在绿区代表骨量正常，黄区代表骨量减少，红区代表骨质疏松。③横行第3张表是骨密度检测的数据，对于绝经后女性和50岁以上男性，主要看表中的“T值”（将患者的骨密度与健康年轻成年人的平均峰值骨密度进行比较）。如T值≥-1.0骨量正常；-2.5＜T值＜-1.0骨量减少；T-值≤-2.5骨质疏松；如果T值 ≤ -2.5并且已经发生过脆性骨折（轻微外力如摔倒、咳嗽、打喷嚏就发生的骨折），则称为严重骨质疏松症。另外，腰椎、髋部骨密度测量要分多个部分，还有整个部位综合平均值，因此T值可有多个，但只要有一处T值≤-2.5就诊断为骨质疏松。

除了看报告单外，还要综合进行分析，有些情况会影响骨密度的测量结果，如脊柱退行性变骨赘增生、椎体成形术中填充有骨水泥、体内外金属异物是导致骨密度假性升高的最常见原因，因此，测量骨密度时要排除这些情况。

如果你怀疑自己或家人可能有骨质疏松，建议及时就医，由医生根据具体情况进行全面的评估和诊断。

（河北医科大学第三医院脊柱外科 窦晨浩）

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