上海的医保卡怎么用

更新时间:2025-01-05 10:03:20

上海医保卡的使用方法如下:

使用范围

医保卡可用于参保职工在定点医院就医购药,通过POS机刷卡使用,但不能提取现金或进行转账。

余额查询

参保职工可以通过拨打电话95566进行余额查询。

也可以到中行储蓄所或市区定点医院、药店查询。

交易记录查询

参保职工可以到中行的储蓄所凭身份证和医保证要求打印医保卡交易记录,包括个人帐户金的拨付记录和消费记录。

对交易记录有疑问的,可以到中行零售业务部进行查询。

密码修改与挂失

参保职工若修改密码,可拨打电话95566进行修改,也可持身份证到中行储蓄所进行修改。

参保职工若忘记密码,可持身份证到中行储蓄所挂失原密码并更改密码。

保管与补办

参保职工要妥善保管好医保卡,若不慎丢失,请立即到单位开具证明信并到医保处盖章确认,然后持身份证到中行储蓄所挂失,并办理补卡手续,7天后可领取新卡。

注意事项

当医保卡交易次数达到60次时,参保职工必须到中行储蓄所打印交易记录,否则,会停止该卡的使用。交易记录打印完后,该卡即可继续使用。

在药店购药100%自己承担,住院才能享受到报销比例(还得在医保范围内的)。住院在医保范围内的,根据实际花销的额度,如:花一万报销在55%-65%之间。

医保卡类型

上海医保卡分为个人帐户和统筹帐户,个人帐户体现在医保卡内的钱,可以用来在定点药店买药,门诊费用的支付和住院费用中个人自付部分的支付;统筹帐户,由医保中心管理,参保人员发生符合当地医保报销的费用由统筹帐户支付。

使用流程

参保人需持本人社会保障卡、身份证明原件到对应银行营业网点激活社会保障卡,激活后医疗保险账户将恢复正常。

在医保定点医院使用社保卡直接启用社保功能。参保人员在定点医疗机构首次使用社保卡时,只需正常办理门诊或住院挂号登记业务,即可直接启用。

住院费用结算

参保人员患病时,持医疗保险手册和IC卡,可直接到本地定点医疗机构就诊。

住院费用结算采用后付式的服务项目结算办法,参保人员出院时,医疗机构只能向其收取起付标准费、超过规定标准以上的床位费、个人应当负担比例部分的费用、自费使用项目的费用,统筹基金不予支付范围的费用。以上费用可以使用个人帐户支付,不足部分由个人现金支付。属于统筹基金支付的费用由医疗机构和医保部门结算。

急诊与外地就医

急诊和外地的医疗费用也有具体规定,需按照当地医保政策执行。

通过以上信息,参保职工可以更好地了解和使用上海医保卡,确保自己的医疗费用能够得到有效报销和结算。

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